뉴저지 마피아의 중간 보스인 토니 소프라노(제임스 갠돌피니)는 계속되는 이유를 알 수 없는 공황발작으로 정신과 의사 제니퍼 멜피(로레인 브라코) 를 찾게 된다. 토니는 아내 카멜라 (이디 팰코) 와 두 자녀를 부양하는 평범한 아버지로서의 생활과 마피아로서의 반사회적인 생활을 동시에 진행하면서 정신적 공황을 겪게 되고 이에 대한 상담은 필연적으로 마피아 내부의 범죄행위를 제니퍼에게 노출하는 결과를 가져온다. 마피아 조직의 중간 보스에 걸맞지 않은 정신적 나약함으로 비추어 질 수 있다는 점과 누군가에게 조직의 비밀을 발설 하고 있다는 사실이 지닌 위험 때문에 상담은 비밀리에 진행되는데...